刘医生的眼科科普

很多糖尿病患者想知道“日常怎么保护眼睛？” 今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。 首先，控制好血糖、血压、血脂是基础！刘医生再强调一遍：控制好血糖、血压、血脂是保护眼睛最重要的基础！ 这三点做不好，其他的保护措施效果都会大打折扣。 所以，糖尿病患者一定要按医生的要求吃药、打针，控制饮食，适当运动，定期监测血糖、血压、血脂，把它们控制在目标范围内。 日常保护眼睛，还要注意这几点！除了控制好血糖、血压、血脂，日常还要注意这几点： 1. 定期检查眼底，是必须的！定期检查眼底是保护眼睛的关键措施之一。 因为糖尿病视网膜病变早期可能没有任何症状，只有通过检查眼底才能早期发现问题，及时干预。 所以，糖尿病患者一定要定期检查眼底，不要等出现症状了才去医院。 2. 养成良好的用眼习惯养成良好的用眼习惯，可以缓解眼睛疲劳，对眼睛有好处： 不要长时间看手机、电脑、电视，每用眼30-40分钟，就休息10分钟，看看远处，或者闭目养神。 保持正确的用眼姿势，“一拳一尺一寸”——胸口离桌子一拳，眼睛离书本一尺，握笔的手指离笔尖一寸。 在明亮、柔和的环境下看书、看手机，不要在太暗或者太亮的环境下看，也...

很多人知道“户外活动可以防近视”，但到底怎么“晒”才最护眼呢？ 今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。 首先，为什么户外活动可以防近视？在讲怎么“晒”之前，我们再简单复习一下为什么户外活动可以防近视： 促进多巴胺分泌：自然光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺可以抑制眼轴增长，从而预防和控制近视。 让眼睛休息：在户外我们更多地看远处，睫状肌是放松的，可以得到很好的休息。 光照强度够：户外的自然光强度比室内高很多，足够的光照可以促进多巴胺分泌，也可以让瞳孔缩小，景深增加，看东西更清楚。 怎么“晒”才最有效？虽然户外活动可以防近视，但也不是随便“晒”就行的，要注意这几点： 1. 时间够：每天累计2小时以上这是最基本的要求，每天保证累计2小时以上的户外活动时间，当然，时间越长越好。 如果平时上学没时间，可以利用课间休息、上下学的路上、放学后的时间，凑够2小时。 周末可以多补一些，比如周末每天3-4小时，但最好还是每天都有一定的户外活动时间，不要平时完全不出去，周末再“突击”。 2. 时机选：避开正午阳光强烈的时候虽然要多晒太阳，但也要避开正午阳光最强烈的时候，一般是上午10点到下午...

很多人问我，从医16年，见过最多的是什么。 是白内障？是青光眼？是斜视弱视？ 都不是。 我见过最多的，是人心。 第一个故事：那个卖菜的大叔我记得有一位卖菜的大叔，60多岁，眼睛得了白内障，几乎看不见了。 他来医院的时候，穿着洗得发白的衣服，手里紧紧攥着一个布包，布包里是一沓皱巴巴的零钱，有一块的，有五块的，最多的是十块的。 他问我：“医生，做这个手术，要多少钱？” 我告诉他大概的费用，他数了数手里的钱，还差很多。 他低着头，沉默了很久，然后说：“那我还是不做了，反正年纪也大了，看不见就看不见吧。” 我看着他满是皱纹的脸，看着他因为长期种菜而变得粗糙的手，心里很不是滋味。 我告诉他，我们可以帮他申请一些救助，可以减免一部分费用。 他抬起头，看着我，眼睛里一下子就红了，紧紧握着我的手，想说什么，却又说不出来，只是一个劲地说“谢谢”。 后来，我给他做了手术，手术很顺利。 复查的时候，他来了，手里提着一篮子新鲜的蔬菜，有青菜，有西红柿，有黄瓜。 他说：“刘医生，这是我自己种的，没打农药，你尝尝。” 那篮子蔬菜，是我从医16年收到的，最珍贵的礼物。 第二个故事：那个有钱的老板我也记得一...

很多糖尿病患者听说过“激光治疗糖尿病视网膜病变”，但不知道到底是怎么回事，也担心会不会疼、会不会有风险。 今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。 首先，激光治疗的目的是什么？首先，刘医生要告诉大家：激光治疗的主要目的不是提高视力，而是防止病变进一步加重，保护现有的视力！ 很多患者以为激光治疗后视力会提高，其实不一定，激光治疗主要是为了“止损”，防止病变发展到更严重的地步，比如失明。 激光治疗是怎么工作的？糖尿病视网膜病变到了一定阶段，视网膜会出现缺血，也就是有些地方没有血液供应了。 这时候，视网膜会释放一些物质，刺激长出新生血管。 但这些新生血管是不正常的，很脆弱，容易破裂出血，还会导致视网膜脱离，严重影响视力。 激光治疗的原理，就是用激光把视网膜上缺血的部分“烧”掉，让这些部分不再释放刺激新生血管生长的物质，从而防止新生血管生长，或者让已经生长的新生血管消退。 另外，对于糖尿病性黄斑水肿，也可以用激光直接照射黄斑水肿的地方，减轻水肿，提高视力。 什么时候需要做激光治疗？一般来说，这些情况可能需要做激光治疗： 重度非增殖性糖尿病视网膜病变：这时候虽然还没有新生血管，但已经有...

很多人听说过“近视可以治愈”，但到底是不是真的呢？ 今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。 首先，真性近视是不能“治愈”的首先，我们要区分“真性近视”和“假性近视”： 假性近视：是睫状肌疲劳导致的暂时的视力下降，只要让眼睛好好休息，视力就能恢复正常，可以说“治愈”了。 真性近视：是眼睛的结构已经发生了变化，比如眼轴变长了，就像人的身高长高了一样，是没法再变回去的，所以真性近视是不能“治愈”的。 现在市面上有很多宣传“治愈近视”的方法，比如按摩、针灸、治疗仪、眼贴、某种眼药水等等，其实这些方法都不能真正治愈真性近视。 它们可能可以缓解眼睛疲劳，让眼睛暂时舒服一些，但不能改变眼睛已经变长的眼轴，所以不能真正治愈真性近视。 那真性近视怎么办？虽然真性近视不能治愈，但我们可以通过这些方法来控制近视的发展，避免度数增长太快： 1. 戴合适的眼镜戴合适的眼镜可以让孩子看得清楚，缓解眼睛疲劳，有助于控制近视的发展。 除了框架眼镜，还可以考虑角膜塑形镜（OK镜）、软性隐形眼镜、多焦点眼镜等，这些都可以在一定程度上控制近视的发展。 2. 低浓度阿托品低浓度阿托品（一般是0.01%的阿托品）...

很多人问我，从医这么多年，最难忘的是哪一天。 我总会想起，第一次独立主刀手术的那个下午。 那台手术，其实很小那是一台很普通的白内障手术，在我从医的第三年。 在此之前，我已经做过几百台助手，在台下看主任做过无数次，每一个步骤都烂熟于心。 但真的当自己站在主刀的位置，手拿着手术刀，看着躺在手术台上的患者，我还是忍不住紧张了。 那是一位60多岁的阿姨，眼睛里长满了白内障，视力只剩光感。她躺在手术台上，很安静，只是紧紧抓着我的手说：“刘医生，我相信你。” 那一刻，我手里的手术刀，突然变得重若千斤。 手术很顺利，但我却哭了手术的过程很顺利，比我想象的还要顺利。 当我把人工晶体植入阿姨的眼睛里，当我告诉她“手术做完了”的时候，她笑了，紧紧握着我的手说：“谢谢你，刘医生。” 那一刻，我突然就红了眼眶，差点在手术台上哭出来。 不是因为手术成功的喜悦，而是因为我突然明白了：原来我手里握着的，不只是一把手术刀，而是一个人的光明，一个家庭的希望。 那台手术之前，我觉得医生就是一个“看病的人”，只要把病治好就行。 那台手术之后，我才明白：医生更是一个“托着别人生命的人”，你的每一个决定，每一个动作，...

很多糖尿病患者想知道“糖尿病视网膜病变能治好吗？有哪些治疗方法？” 今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。 首先，能不能“治好”，要看病变的严重程度很多人问“能不能治好”，刘医生要先说明： 如果是很早期的病变：比如只有少量的微血管瘤，这时候只要控制好血糖、血压、血脂，病变可能会稳定，甚至有所好转，可以说“控制得很好”。 如果病变已经比较严重：比如已经有了明显的出血、渗出、新生血管，这时候虽然可以通过治疗控制病变的发展，保护视力，但已经出现的损伤很难完全恢复正常，很难说“完全治好”。 所以，早发现、早治疗非常重要！越早发现，越早治疗，效果越好！ 糖尿病视网膜病变有哪些治疗方法？目前，糖尿病视网膜病变的治疗方法主要有这几种： 1. 控制血糖、血压、血脂这是最基础、最重要的治疗，贯穿整个治疗过程。 不管是哪一期的糖尿病视网膜病变，都要控制好血糖、血压、血脂，这样才能延缓病变的发展。 2. 药物治疗药物治疗主要用于治疗糖尿病性黄斑水肿，或者轻度的非增殖性糖尿病视网膜病变： 抗VEGF药物：这是目前治疗糖尿病性黄斑水肿最常用的药物，效果比较好。需要在眼睛上打针，一般需要多次注射。...

很多人听说过“正确的用眼姿势可以防近视”，但到底什么是正确的姿势呢？ 今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。 首先，记住“一拳一尺一寸”孩子写作业、看书的时候，正确的姿势可以用“一拳一尺一寸”来概括： 一拳：胸口离桌子边缘一拳的距离，大概10厘米左右 一尺：眼睛离书本一尺的距离，大概33厘米左右 一寸：握笔的手指离笔尖一寸的距离，大概3.3厘米左右 这个口诀虽然简单，但却非常重要，能有效减轻眼睛的负担，预防近视。 为什么姿势不对会导致近视？为什么姿势不对会导致近视呢？主要有这几个原因： 1. 用眼距离太近如果孩子写作业的时候，眼睛离书本太近，只有10-20厘米，这时候眼睛里的睫状肌需要高度收缩，才能看清近处的东西。 长时间近距离用眼，睫状肌一直处于紧张状态，得不到放松，就容易导致近视。 2. 歪头、趴着、躺着很多孩子写作业的时候喜欢歪头、趴着，甚至躺着看书、玩手机，这些姿势都会让眼睛的调节负担加重，还可能导致双眼视力不平衡，从而增加近视的风险。 3. 光线不好除了姿势，光线也很重要。如果光线太暗或者太亮，或者光线直接照射眼睛，或者书本上有反光，都会加重眼睛的负担。 除了“...

很多糖尿病患者想知道“怎么预防糖尿病视网膜病变？” 今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。 首先，预防糖尿病视网膜病变，关键在这几点！虽然糖尿病视网膜病变很常见，但只要做好这几点，就能有效预防，或者延缓病变的发展： 1. 控制好血糖，是最重要的！控制好血糖是预防糖尿病视网膜病变最重要的措施！ 长期高血糖是导致糖尿病视网膜病变的根本原因，把血糖控制好，可以大大降低得糖尿病视网膜病变的风险，也能延缓病变的发展。 那么，血糖控制在多少才算好呢？ 一般来说，建议： 空腹血糖：4.4-7.0mmol/L 餐后2小时血糖：<10.0mmol/L 糖化血红蛋白（HbA1c）：<7.0% 当然，具体的控制目标还要根据个人的情况，由医生来决定。 要控制好血糖，就要做到： 按医生的要求吃药或打胰岛素，不要随便停药或减药 控制饮食，少吃甜食和油腻的食物，多吃蔬菜 适当运动，保持合适的体重 定期监测血糖，及时调整治疗方案 2. 控制好血压高血压会加重视网膜血管的损伤，增加糖尿病视网膜病变的风险。 所以，糖尿病患者还要控制好血压。 一般来说，建议糖尿病患者的血压...

很多人听说过“OK镜”，有人说它是“神器”，能让孩子白天不戴眼镜也能看清，还能控制近视；有人说它是“智商税”，太贵了，还可能有风险。 今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。 首先，什么是OK镜？OK镜的全称是“角膜塑形镜”，是一种特殊的硬性隐形眼镜。 它的原理是：晚上睡觉的时候戴上，通过镜片对角膜的轻微压迫，暂时改变角膜的形状，让白天摘下眼镜后也能看清东西。 同时，研究表明，OK镜还可以有效控制近视的发展，延缓眼轴的增长。 OK镜是“神器”吗？OK镜确实有它的优点，从这个角度来说，它确实是一个“神器”： 1. 白天不用戴眼镜晚上戴，白天摘，白天就能有清晰的视力，不用戴框架眼镜，方便运动、玩耍，也不会影响外观。 2. 可以控制近视发展大量研究表明，OK镜可以有效控制近视的发展，延缓眼轴的增长，这是很多其他方法做不到的。 对于近视度数增长比较快的孩子，OK镜是一个很好的选择。 OK镜是“智商税”吗？但OK镜也不是完美的，也有它的缺点和风险，从这个角度来说，它也不是适合所有人的“神器”： 1. 价格比较贵OK镜的价格确实比较高，一副镜片一般要几千到上万元，而且一般1-2年就要更换一...