很多人以为眼压正常就不会得青光眼，其实这是一个误区。今天刘医生就和大家聊聊正常眼压性青光眼。

01 什么是正常眼压性青光眼？

正常眼压范围是10-21mmHg。但有些人的眼压虽然在这个范围内，却还是得了青光眼。

医学上叫正常眼压性青光眼，也叫低眼压性青光眼。

这类患者占青光眼总数的20-30%，比例并不低。

02 为什么会这样？

原因主要有几个：

第一，视神经本身比较脆弱。就像有人血压正常但还是中风一样，视神经对眼压的耐受性因人而异。

第二，血液循环不好。视神经供血不足，即使眼压正常，视神经也会受损。

第三，眼压测量误差。眼压一天内会波动，测量时可能恰好在低点。

03 有什么特点？

正常眼压性青光眼有几个特点：

  1. 发病隐蔽：早期没有任何症状
  2. 进展缓慢：但会逐渐损伤视神经
  3. 发现晚：很多患者直到视野明显受损才就诊
  4. 更容易失明：因为发现太晚

04 如何发现？

仅靠测眼压是不够的，需要综合检查：

  1. 眼底检查：看视神经杯盘比是否增大
  2. 视野检查：看是否有视野缺损
  3. OCT检查：精确测量视神经纤维层厚度

建议高危人群定期做这些检查。

05 哪些人容易得？

  • 有家族史的人
  • 高度近视患者
  • 糖尿病患者
  • 血流动力学异常的人

这类人群即使眼压正常，也要警惕青光眼。

06 如何治疗？

正常眼压性青光眼的治疗目标，是把眼压降到更低水平。

一般需要把眼压降低30%以上，甚至更多。

治疗方法包括：

  • 药物治疗
  • 激光治疗
  • 手术治疗

07 刘医生有话说

眼压正常不代表眼睛安全。

很多人测完眼压正常就以为万事大吉，结果几年后突然失明，就是这个原因。

40岁以上、有家族史、高度近视的人，不要只看眼压，一定要做眼底和视野检查。

早发现是关键。