很多糖尿病患者听说过“激光治疗糖尿病视网膜病变”，但不知道到底是怎么回事，也担心会不会疼、会不会有风险。

今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。

首先，激光治疗的目的是什么？

首先，刘医生要告诉大家：激光治疗的主要目的不是提高视力，而是防止病变进一步加重，保护现有的视力！

很多患者以为激光治疗后视力会提高，其实不一定，激光治疗主要是为了“止损”，防止病变发展到更严重的地步，比如失明。

激光治疗是怎么工作的？

糖尿病视网膜病变到了一定阶段，视网膜会出现缺血，也就是有些地方没有血液供应了。

这时候，视网膜会释放一些物质，刺激长出新生血管。

但这些新生血管是不正常的，很脆弱，容易破裂出血，还会导致视网膜脱离，严重影响视力。

激光治疗的原理，就是用激光把视网膜上缺血的部分“烧”掉，让这些部分不再释放刺激新生血管生长的物质，从而防止新生血管生长，或者让已经生长的新生血管消退。

另外，对于糖尿病性黄斑水肿，也可以用激光直接照射黄斑水肿的地方，减轻水肿，提高视力。

什么时候需要做激光治疗？

一般来说，这些情况可能需要做激光治疗：

  1. 重度非增殖性糖尿病视网膜病变：这时候虽然还没有新生血管，但已经有明显的视网膜缺血，需要做全视网膜光凝，防止新生血管生长。
  2. 早期增殖性糖尿病视网膜病变：已经出现了新生血管，但还没有出现严重的出血或视网膜脱离，这时候做全视网膜光凝，可以让新生血管消退。
  3. 糖尿病性黄斑水肿：如果黄斑水肿比较明显，影响视力，可以做黄斑局部光凝，减轻水肿，提高视力。

具体要不要做激光治疗，要由医生根据眼底检查的结果来决定。

激光治疗疼吗？

很多患者担心激光治疗会疼，其实不用太紧张。

做激光治疗的时候，医生会先给患者滴表面麻醉眼药水，所以一般不会有明显的疼痛，可能会有一点点不舒服，或者有一点点刺眼的感觉，但都是可以忍受的。

激光治疗有风险吗？

任何治疗都有一定的风险，激光治疗也不例外，但总体来说，激光治疗是比较安全的。

可能的风险有：

  • 轻微的视力下降：尤其是做全视网膜光凝后，可能会出现轻微的视力下降，或者看东西的范围稍微变小一点，但一般不会影响日常生活。
  • 黄斑水肿加重：少数患者做完激光后，黄斑水肿可能会加重，但一般可以通过药物治疗缓解。
  • 其他少见的风险：比如出血、感染等，但发生率很低。

总结一下

  • 激光治疗的主要目的是防止病变进一步加重，保护现有视力，不一定能提高视力
  • 激光治疗是用激光“烧”掉视网膜缺血的部分，防止新生血管生长
  • 重度非增殖性、早期增殖性糖尿病视网膜病变，或者明显的糖尿病性黄斑水肿，可能需要做激光治疗
  • 激光治疗一般不疼，风险也比较低，不用太紧张

本文由刘贤金副主任医师审核发布

出诊信息：刘贤金 眼科副主任医师，茂名市爱瞳眼科医院，周一至周六上午出诊，欢迎预约咨询。

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