糖尿病视网膜病变分几期？怎么判断严重程度？
很多人想知道“糖尿病视网膜病变分几期？怎么判断严重程度？”
今天刘医生就用通俗易懂的话，给大家讲明白。
首先，糖尿病视网膜病变分两大类
一般来说，糖尿病视网膜病变可以分为两大类：
- 非增殖性糖尿病视网膜病变（也叫“单纯型”或“背景型”）
- 增殖性糖尿病视网膜病变
非增殖性糖尿病视网膜病变
非增殖性糖尿病视网膜病变是比较早期的阶段，根据严重程度，又可以分为轻、中、重三期：
1. 轻度非增殖性
这是最早期的阶段，视网膜上只有少量的微血管瘤，就像一个个小血泡。
这时候患者一般没有任何症状，视力也完全正常，只有通过检查眼底才能发现。
2. 中度非增殖性
随着病变发展，视网膜上会出现更多的微血管瘤，还可能出现小出血点、渗出（就是视网膜上有一些黄色或白色的斑点）。
这时候患者可能还是没有明显症状，或者只有轻微的视力下降。
3. 重度非增殖性
病变继续发展，视网膜上的出血点和渗出会更多，还可能出现视网膜缺血（就是视网膜上有些地方没有血液供应了）。
这时候患者可能会出现视力下降、眼前黑影飘动等症状。
增殖性糖尿病视网膜病变
如果重度非增殖性糖尿病视网膜病变没有得到及时治疗，就可能发展到增殖性糖尿病视网膜病变，这是比较严重的阶段。
在这个阶段，视网膜因为缺血，会长出新生血管。
这些新生血管是不正常的，很脆弱，容易破裂出血，血液进入玻璃体里，会导致视力突然下降，甚至眼前一片漆黑。
而且，新生血管还会导致视网膜脱离，这是一种很严重的情况，可能会导致失明。
还有一种特殊情况：糖尿病性黄斑水肿
除了上面的分期，还有一种特殊情况叫“糖尿病性黄斑水肿”。
黄斑是视网膜上看东西最清楚的地方，如果黄斑出现了水肿，就会严重影响视力，导致看东西模糊、变形。
糖尿病性黄斑水肿可以发生在糖尿病视网膜病变的任何阶段，即使是很早期的非增殖性糖尿病视网膜病变，也可能出现黄斑水肿。
怎么判断严重程度？
怎么判断糖尿病视网膜病变的严重程度呢？
主要靠医生检查眼底，医生会通过散瞳眼底检查、眼底照影、OCT等检查，来判断视网膜病变的分期和严重程度。
所以，糖尿病患者一定要定期去医院检查眼底，让医生来判断病变的严重程度，制定合适的治疗方案。
总结一下
- 糖尿病视网膜病变分为非增殖性和增殖性两大类
- 非增殖性又分为轻、中、重三期，是比较早期的阶段
- 增殖性是比较严重的阶段，会出现新生血管，容易导致出血和视网膜脱离
- 还有一种特殊情况叫糖尿病性黄斑水肿，会严重影响视力
- 要靠医生检查眼底来判断严重程度，所以一定要定期检查眼底
本文由刘贤金副主任医师审核发布
出诊信息：刘贤金 眼科副主任医师，茂名市爱瞳眼科医院，周一至周六上午出诊，欢迎预约咨询。
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