白内障一定要做手术吗？什么时候做最好？
很多白内障患者问我：白内障一定要做手术吗？什么时候做最好？
今天刘医生就和大家好好聊聊这个问题。
首先明确一点：目前没有药物能治愈白内障！
很多患者听说有药物可以治疗白内障，花了很多钱买眼药水、吃药，但效果并不好。
目前来说，还没有任何一种药物能够治愈白内障，或者让已经浑浊的晶状体重新变透明。
一些眼药水可能可以缓解白内障的一些症状，比如眼睛干涩等，但不能从根本上解决问题。
所以，大家不要轻信“药物可以治愈白内障”的谣言，以免上当受骗。
白内障一定要做手术吗？
不一定！
白内障要不要做手术，要根据以下几个方面来判断：
1. 视力下降的程度
如果白内障比较轻，视力下降不明显，不影响日常生活和工作，就可以先观察，不用急着做手术。
如果白内障比较严重，视力下降明显，已经影响日常生活和工作了，比如看报纸、看电视、做饭、走路都受影响了，那就应该考虑做手术了。
2. 对生活质量的影响
除了看视力表，还要看对生活质量的影响。
比如：
- 看东西重影，影响走路、开车
- 怕光、眩光，不敢出门
- 看东西颜色变淡，影响生活
如果对生活质量影响很大，即使视力表上的视力还不是特别差，也可以考虑做手术。
3. 患者的意愿
有些患者虽然视力还可以，但对生活质量要求比较高，觉得看东西模糊不舒服，也可以考虑做手术。
有些患者虽然视力已经比较差了，但觉得对生活影响不大，也可以再观察观察。
4. 眼部的其他情况
如果同时有青光眼、葡萄膜炎等其他眼部疾病，医生会根据具体情况，判断是先做白内障手术，还是先治疗其他疾病，或者同时处理。
白内障什么时候做最好？
很多患者觉得，白内障要等“熟了”再做，也就是要等完全看不见了再做，其实这是不对的！
以前的白内障手术技术比较落后，确实要等白内障“熟了”再做，但现在的白内障手术已经很先进了，不需要等完全看不见了再做。
而且，白内障“熟了”再做，反而会增加手术的难度和风险，术后恢复也会更慢。
那什么时候做最好呢？
一般来说，当白内障已经影响日常生活和工作，或者对生活质量影响比较大的时候，就可以考虑做手术了。
尤其是对于以下这些情况，更应该尽早手术：
1. 白内障已经影响日常生活和工作
比如看报纸、看电视、做饭、走路都受影响了，就应该尽早手术。
2. 有闭角型青光眼风险的患者
如果患者前房比较浅，有闭角型青光眼的风险，尽早做白内障手术，可以同时解决白内障和青光眼的问题。
3. 糖尿病患者
糖尿病患者的白内障进展可能比较快，而且糖尿病患者如果同时有糖尿病视网膜病变，尽早做白内障手术，也有利于观察和治疗糖尿病视网膜病变。
4. 需要做眼底检查和治疗的患者
如果患者有糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等眼底疾病，因为白内障看不清眼底，就应该尽早做白内障手术，这样才能看清眼底，及时检查和治疗眼底疾病。
总结一下
- 目前没有药物能治愈白内障，手术是治疗白内障的主要方法
- 白内障不一定都要做手术，要根据视力下降的程度、对生活质量的影响、患者的意愿、眼部的其他情况等来判断
- 白内障不需要等“熟了”再做，当已经影响日常生活和工作，或者对生活质量影响比较大的时候，就可以考虑做手术了
本文由刘贤金副主任医师审核发布
出诊信息：刘贤金 眼科副主任医师，茂名市爱瞳眼科医院，周一至周六上午出诊，欢迎预约咨询。
预约电话：0668-3371888
扫码添加企业微信，咨询更多眼科问题：
免责声明：本文仅供科普教育使用，不能替代医生的面诊。如有眼部不适，请及时就医。